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29岁的他，植入全球最小“人工心脏”！

　　最近，年仅29岁的退役军人郑先生，在南京市第一医院植入了一颗超小型全磁悬浮人工心脏，重新让自己的心脏有力跳动起来，重获“心”生。这也是该院心胸血管外科主任陈鑫教授及其团队开展的第16例“人工心脏”植入手术。

　　急性心衰 命悬一线

　　出生于1994年的郑先生在生病前是一名身高185cm的健壮小伙子。2014年9月，年仅19岁的他应征入伍，成为一名光荣的人民子弟兵。

　　“在部队服役的第一年，我一直反复感冒发烧，那时候年轻没有重视，还是坚持接受训练。”郑先生说。直到在一次跑步训练中，他晕倒在地被紧急送往医院检查治疗，才查出来是心功能有问题，被确诊为扩张型心肌病。

　　2017年，因为心室颤动，郑先生在广州接受心脏电除颤器植入手术。同年他退伍回到徐州老家，此后一直辗转多家医院，接受保守治疗。但是，效果并不明显。郑先生的情况还是不稳定，病情一直在恶化，肝肾功能也受到了影响，没有办法如常人一样正常工作生活，走路最多走200米就会觉得心累气喘，连晚上睡觉都不能平躺。

　　“因为状况一直不太好，我们希望能有更好的治疗办法，也在等心脏移植。”郑先生母亲刘女士介绍说，后来在今年的3月份听病友说现在有新的治疗方法，可以做人工心脏手术，效果很好。于是刘女士在病友的介绍下，来到南京市第一医院咨询相关事宜，“一开始我儿子还觉得带着机器生活不方便，有点抗拒，后面被我们说服了，还是保命要紧。”

　　然而，意外又一次降临到郑先生身上。2023年5月份，郑先生不幸感染新冠。因为身患多种基础性疾病，在病毒的袭击下，他的病情急转直下，开云视讯真人-有限公司心功能急剧下降，命悬一线。

　　专业医护 力挽狂澜

　　5月18日，郑先生生命垂危紧急转入了南京市第一医院心胸血管外科接受治疗。入院当天即给予主动脉球囊反搏（IABP）+床边血透（CRRT）治疗。该院心胸血管外科陈鑫教授带领团队积极对其进行系统全面的检查，发现郑先生的心功能评估NYHA分级为IV，IntermacsⅠ-Ⅱ级，属于终末期心衰，而且还伴有肝肾功能不全等并发症状，病情极其危重。

　　医生判断，一般传统手术治疗已经无法有效缓解郑先生的症状，他随时可能出现心跳呼吸骤停、恶性心律失常、多脏器功能衰竭等猝死风险，需要进行心脏移植或人工心脏辅助才能挽救他的生命。

　　因为郑先生入院治疗的时候，体重已达100kg，属于大型体重患者，很难找到合适的心脏供体，加上他情况危急，已经没有时间等待了。最终，经该院多学科专家反复会诊、论证，陈鑫教授团队决定为郑先生采用植入式左心室辅助装置系统，即人工心脏植入手术治疗。

　　5月26日，郑先生被推进了手术室。手术过程中，在心胸血管外科陈鑫教授、邱志兵主任及李良鹏医师的娴熟操作下，在体循环肖立琼主任带领的体外生命支持团队的默契配合下，在麻醉疼痛与围术期医学科史宏伟主任、葛亚力副主任应用TEE的引导下，超声确切定位，护理团队积极配合穿针置线，放环固定，顺利将超小型全磁悬浮人工心脏植入了张先生体内，并连线开机，手术圆满成功。

　　术后，郑先生转入了重症医学科（ICU）一室监护治疗，病情仍较危重，循环还不稳定，心功能还比较差。在ICU病房主任章淬主任、副主任宋晓春及多位医护人员的全力救治和悉心呵护下，目前病情已经趋于稳定，心功能在人工心脏的辅助下得到了较好的恢复，并已经顺利转入了普通病房。

　　（《零距离》记者/王华素 编辑/徐玮琪）